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Medidas de Fiscalización sobre Aumentos en Cuotas de Prepagas

Recientemente, el Gobierno ha decidido implementar nuevas medidas de fiscalización que obligan a las prepagas a informar antes de realizar aumentos en sus cuotas. Esta iniciativa surge en un contexto donde la preocupación por el control de precios se ha intensificado, buscando mitigar el impacto de la inflación en los usuarios.

La Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) ha emitido una resolución que establece un procedimiento obligatorio para que las empresas de medicina privada notifiquen los incrementos en sus planes de salud. Esta normativa tiene como objetivo asegurar la transparencia y el cumplimiento de las regulaciones en el sector.

El Gobierno refuerza la fiscalización sobre los aumentos de las prepagas. Depositphotos

Detalles de la Nueva Resolución

La Resolución 645/2025, publicada recientemente en el Boletín Oficial, detalla el procedimiento estandarizado que deben seguir las empresas al comunicar aumentos en las cuotas. Esta normativa busca unificar y formalizar los procesos de notificación, haciéndolos obligatorios para todas las compañías del sector.

Contrario a la desregulación que se había impulsado anteriormente, esta medida busca controlar las subas en las cuotas de las prepagas, en un esfuerzo por reducir el impacto inflacionario que afecta a los ciudadanos. Durante el año 2024, se observó que los aumentos en las cuotas superaron el incremento general de precios, lo que ha motivado a las autoridades a actuar.

Requisitos para la Notificación de Aumentos

Las empresas de prepaga están obligadas a presentar a la SSS la siguiente información antes de notificar a los afiliados:

  • Texto completo de la comunicación dirigida a los usuarios, informando sobre el aumento en la cuota.
  • Porcentaje de variación a aplicar y el nuevo valor de la cuota mensual, discriminado por plan y grupo etario.
  • Cuadro tarifario vigente aplicable.
  • Detalles de los valores de copago por prestación.

La presentación de esta información debe realizarse a través del sitio web de la SSS. Las prepagas contarán con un plazo de cinco días después de la publicación del último Índice de Precios al Consumidor (IPC) para realizar la notificación. Es crucial que respeten un período de aviso de al menos 30 días antes del vencimiento de la cuota en cuestión.

Importancia del Cumplimiento Normativo

El cumplimiento de esta nueva regulación es vital. De no seguir estos pasos, la comunicación a los afiliados no será considerada válida. Esta medida se suma a otras que ya se habían implementado anteriormente, como la Resolución 2155/2024, que estableció lineamientos generales para la comunicación de aumentos en las cuotas de los planes de salud.

Este marco normativo busca garantizar que los usuarios estén informados y protegidos ante aumentos inesperados, promoviendo así una mayor transparencia y confianza en el sistema de salud privado.

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